봉와직염은 피부 및 피하조직의 세균 감염으로 인해 발생하는 질환입니다. 주로 연쇄상구균이나 포도상구균 등의 세균이 피부의 상처나 균열을 통해 침투하면서 발병하게 됩니다.
1. 원인
- 피부 상처, 긁힘, 벌레 물림 등을 통한 세균 감염
- 피부의 건조함이나 균열로 인해 세균이 침투
- 면역력이 저하된 경우 감염 위험 증가
- 당뇨병, 비만, 정맥 부전 등의 기저 질환이 있는 경우 발병 위험 높아짐
2. 증상
- 피부 발적, 부종, 열감, 압통 등의 염증 반응
- 침범 부위의 경계가 불명확한 홍반성 반점 형성
- 림프절 부종 및 압통
- 38도 이상의 고열, 오한 등의 전신 증상 동반 가능
3. 합병증
- 패혈증: 세균이 혈류를 타고 전신으로 퍼져 생명을 위협하는 합병증
- 괴사성 근막염: 근막 층까지 감염이 진행되어 연부 조직의 괴사를 동반
- 골수염: 인접 골조직까지 감염이 파급된 경우
4. 진단
- 피부 병변의 시진 및 촉진을 통한 이학적 검사
- 혈액 검사로 염증 수치 및 균 배양 확인
- 영상 검사(CT, MRI 등)로 병변의 깊이와 범위 평가
5. 치료
- 항생제 투여: 경구 또는 정맥 주사로 적절한 항생제 치료
- 안정 및 침범 부위 거상: 부종 완화를 위해 침범 부위를 심장보다 높게 유지
- 수술적 배농: 농양이 형성된 경우 절개 배농 시행
- 기저 질환 관리: 당뇨 등 기저 질환이 있다면 적극적인 관리 필요
봉와직염은 조기에 발견하고 적극적으로 치료하는 것이 중요합니다. 특히 노인, 당뇨 환자, 면역 저하자 등 고위험군은 피부 상태를 주의 깊게 관찰하고, 이상 징후 발견 시 신속히 의료진과 상담해야 합니다. 적절한 치료를 통해 대부분 후유증 없이 회복될 수 있지만, 간과하거나 치료가 늦어지면 심각한 합병증으로 진행될 수 있으니 주의가 필요합니다.